Izin Mendirikan dan Operasional Klinik

Izin Mendirikan dan Operasional Klinik

  1. Surat permohonan kepada Bupati Jepara Cq. Kepala BPMPPT Kab. Jepara
  2. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Jepara
  3. Fotocopy pendirian badan usaha kecuali untuk kepemilikan perorangan
  4. Fotocopy KTP
  5. Fotocopy Izin HO
  6. Fotocopy IMB
  7. Dokumen UKL-UPL
  8. Profil klinik
  • Struktur organisasi kepengurusan
  • Tenaga kesehatan (tenaga medis, kesehatan lain dan non kesehatan)
  • Sarana dan prasarana (instalasi air, listrik, pengolah limbah, pencegah kebakaran dan ambulan dll)
  • Peralatan dan pelayanan yang diberikan
  1. Persyaratan lain sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
  2. Foto berwarna ukuran 3X4 sebanyak 3 Lembar (Penanggung Jawab)