Izin Apotek

Izin Apotek

  1. Fotocopy KTP pemohon yang masih berlaku 1 lembar
  2. Fotocopy Surat Penugasan
  3. Fotocopy Denah Lokasi Apotek
  4. Fotocopy Denah Bangunan Apotek
  5. Daftar Alat Perlengkapan Apotek
  6. Daftar Tenaga Kerja
  7. Fotocopy Ijasah dan SIK Tenaga AA
  8. Daftar Kepustakaan Wajib Apotek
  9. Fotocopy Rekomendasi ISFI Kabupaten Jepara
  10. Fotocopy Ijasah Sarjana Farmasi dan Apoteker
  11. Fotocopy Sumpah Apoteker
  12. Surat Keterangan dari APA bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi dan tidak menjadi APA di Apotek Lain
  13. Surat Pernyataan Surat Tinggal
  14. Surat Pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang di bidang obat
  15. Surat Keterangan Kesehatan Fisik dan Mental
  16. Surat Perjanjian Kerjasama
  17. Fotocopy Akte Tanah
  18. Fotocopy Izin Gangguan / HO
  19. Fotocopy SIUP
  20. Pas Foto ukuran 4×6 sebanyak 2 lembar